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大家好,我是一名工作多年的临床医生。说起“早泄”这个话题,我想现实中没有哪个男性朋友愿意承认这一点。甚至有些严重早泄的患者,去男科门诊的时候也是娇滴滴的,要转好几圈才能绕到生活中“时间短”的问题上来。早泄虽然不像急腹症、心梗、脑梗塞、脑出血等疾病那么严重和危险,但像高血压、糖尿病等慢性病一样,通过服药基本可以控制。早泄对男人来说更多的是一种自卑和消极的心态,因为在基因里,男人有一种与生俱来的征服欲。早泄来了会很尴尬,甚至觉得自己没用!我知道每个人的心理、心态、想法和想法,所以我今天在这里为有这类问题的男性朋友排忧解难
很多男性朋友聚在一起谈论时间的话题时,往往喜欢给“时间”加点水。毕竟谁没有一点自尊呢?但其实现实中有很多朋友早泄,很多都是碍于面子不愿意去医院治疗。早泄是我们男性最常见的性功能障碍。根据美国健康长寿组织的调查,约71%的成年男性有性功能障碍,其中39%有勃起功能障碍。其中,61%的人不满自己的性行为时间不够长,很多人就是不谈。根据《2013亚太地区性行为和性满意度调查报告》的调查结果,所有成年男性中,约有三分之一会遇到不同程度的早泄。
根据中国的人口普查统计,中国现在约有4.6亿成年男性。据分析,我国成年男性早泄患者超过1.5人。所以在这一点上,你不必自卑,不必自责。很多男同胞和你同病相怜。那么临床上如何定义早泄呢?有三点:①从成都小程序开发公司次性交开始,经常或总是在阴道插入前后约1分钟内射精(原发性早泄);或者射精潜伏期明显缩短,通常不到3分钟(继发性早泄)。②总是或几乎总是无法控制/延迟射精。③会伴有负面的身心影响,如苦恼、焦虑、抑郁、回避性生活等。以上早泄的定义也是白话文。很好理解,可以看看自己是否达标。
这还得从早泄的发病机理来解释。它不像高血压和糖尿病一样有确切的病因。研究发现,射精的过程主要是由我们的大脑和脊髓调节的,其中“5-羟色胺”是对射精起重要调节作用的神经递质之一。相信有早泄的朋友应该深有体会,也不想有那么短的时间,但是一刺激就没办法了!定睛一看,这种5-羟色胺,一种广泛分布在射精神经中枢和外周射精相关器官中调节射精活动的物质。
当我们的突触间隙中5-HT的浓度升高时,会导致射精的延迟,所以治疗药物可以从这个机制入手。此时,“选择性5-羟色胺再摄取抑制剂”应时代需求而生。以往延长射精时间的对症治疗多采用麻药,局部注射或外敷,达到延长射精时间的效果。但是后世用麻药的时候耐受性肯定不好。其他如海绵体药物注射疗法,可使阴茎在射精后保持勃起一段时间,可能有助于提高配偶的性满意度,但早泄仍然存在。甚至可以采用经尿道给药、阴茎假体植入、阴茎背神经切断术来治疗早泄,但大多数人难以接受。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可抑制突触间隙中5-羟色胺转运体(5- HTT)再摄取5- HT,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而延缓射精。这种经典的、划时代的代表药物就是“盐酸达泊西汀”。它是世界上成都小程序开发公司个具有治疗早泄适应症的短效SSRI药物。国内外多项临床试验证实,达泊西汀能有效治疗早泄,对人类的贡献不亚于西地那非(一种治疗男性勃起功能障碍的药物)。